Inschrijving

Naam
Voornaam
Straat en huisnummer
Postnummer
Gemeente
Telefoonnummer
GSM nummer
E-mail adres
Geboortedatum
Nationaliteit
Geslacht
Man Vrouw
Naam partner
Voornaam partner
Ploeg
Wielertoerist
Wielertoerist
Mountainbiker
Mountainbiker
Soort vergunning

Individuele vergunning of
Familievergunning

Inschrijvingsgeld
Zie hieronder

zal cash betalen
zal overschrijven op rekening BE84 8538 5208 9559
Wielerclub Oekene vzw
p/a Ten Hove 6
8800 Roeselare
met vermelding van naam + inschrijvingsgeld

Opmerkingen
Deze gegevens worden opgenomen in het gegevensbestand van Wielerclub Oekene vzw.
Meer info ivm. gegevensverwerking

Soort lid Bedrag
Gewoon lid – individuele vergunning
20 kaarten kaarting inbegrepen
€ 70,00
Leerling of student – individuele vergunning
Geen kaarten kaarting inbegrepen
€ 40,00
Gewoon lid – familievergunning*
20 kaarten kaarting inbegrepen
€ 80,00
Vanaf 2de actief lid in de club van hetzelfde gezin: bvb. Partner, zoon of dochter, …
Geen kaarten kaarting inbegrepen
+ € 10,00 boven de familievergunning
Basispakket kledij (korte en lange koersbroek + trui korte en lange mouwen) voor nieuwe leden € 140,00
Vrijetijdspashouders 50% korting krijgen op het inschrijvingsgeld.

* Familievergunning: verzekering + lidkaarten van Cycling Vlaanderen voor het hele gezin:

  • - bijkomende andere gezinsleden worden niet beschouwd als actieve sporters in onze club;
  • - je moet je domicilie op hetzelfde adres hebben;
  • - je moet naam, voornaam, geboortedatum, rijksregisternummer van alle gezinsleden doorgeven aan het secretariaat van de club.